乱用感冒药当心儿童肾病 儿童肾病应提前预防

孩子感冒发烧，本很常见，但有多少家长认识到，有的解热镇痛药对儿童副作用很大，有的抗生素带有较强肾毒性，还有的中草药可引起肝肾损伤，一旦乱用会给孩子带来不可逆的肾脏疾病。家长如果发现孩子长期尿频、尿急或是眼皮浮肿，应提高警惕，及时带孩子到医院做进一步检查。急性肾炎和肾病综合征是儿童最常见的肾病，但只要早期诊治，治疗效果比成人好。

儿童急性肾损伤发病率被低估

目前关于儿童肾脏病发病率的数据仍然有限，而且各项研究报道存在较大差别。据报道儿童慢性肾脏病（CKD）的患病率非常低，约每百万人15.0～74.7。儿童急性肾损伤（AKI）发病率的研究结果差异也非常大，从8%到89%。初步结果显示住院患儿急性肾损伤的发病率约为18%。由此看来，过去对我国儿童急性肾损伤的发病率和疾病负担被严重低估了。而且存在对急性肾损伤的认识不足，在临床中的部分急性肾损伤被漏诊。

有的成年患者孩童期已埋下祸根

儿童肾脏疾病影响深远。儿童时期的肾脏病变可能导致成年后的慢性肾脏病，未能良好控制的肾脏病有逐渐进展至肾功能衰竭的风险。大量的数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

成人肾脏病跟孩童时期有密切的关系，从一些成人肾病患者身上发现，很多人在孩童时期就已埋下病根。所以，儿童时期的肾脏病需要积极妥善的治疗，并在儿童的成长过程中密切观察和随访。 “在小的时候发现的肾病，及时治疗，到成年时候病情就会轻很多。”因为孩子的恢复能力比成年人强。

家长们尤其是有家族史的，应关注孩子的肾脏健康，从儿童时期就应该尽早筛查、诊断和治疗，平时多注意尿形状是否发生改变，眼皮浮肿、尿颜色异常、泡沫尿、不明原因的乏力、贫血等都可能是慢性肾脏病的表现。小儿肾病，不同于感冒、发烧在儿童中那么常见，但是，确实是对孩子危害极大的疾病之一。部分小儿肾病的病情隐匿，不容易被发现，如果家长没有足够的重视，孩子往往被检查出来的时候可能已经到了慢性肾衰竭的阶段了。

早期诊断预防，切忌疏忽大意

以前大家很忽视幼儿尿常规的检查，建议能把尿试纸筛查作为幼儿保健或者孩子入托、入学的必查项目之一，一旦出现异常，需尿常规检查，仍有异常进一步做血液学、肾脏B超等检查血常可及早发现孩子的肾脏病。另外，家长对肾病要有清醒的认知，检查结果有一点异常，也不需要过度紧张和恐慌，保持乐观的心态去面对；还有，适当运动，加强孩子的抵抗力，肾病患儿很怕感冒，不要疑似肾病就不运动了，整天要孩子休息甚至要求卧床，这样抵抗力就更差了，对身体反而不利。

专家建议提前预防儿童肾脏病

针对如何预防和发现儿童肾脏病，以下建议：

一、常规产前胎儿超声检查可以发现许多泌尿系统异常；

二、认真了解肾脏病家族史，一些肾脏病有明确的遗传规律和家族史；必要时进行基因检测确诊；

三、开展蛋白尿、血尿及尿路感染普查，儿童体检应增加尿检验项目；

四、一些特殊儿童，如低体重儿、早产儿是肾脏病、高血压等疾病的高危人群。需要对这些儿童进行长期的重点监控和肾脏病预防。应避免使用肾毒性药物。